Экссудативный средний отит

Экссудативный средний отит – это накопление жидкости в полости среднего уха в отсутствии острого воспаления, от тонкого слоя серозного экссудата до толстого слоя вязкого содержимого. Поэтому ухо при экссудативном отите иногда называют «клейким ухом». Заболевание широко распространено и является наиболее частой причиной потери слуха в детском возрасте.

Причины развития экссудативного отита:

• Нарушение функции слуховой трубы, блок слуховой трубы. Слуховая труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Нарушение проходимости слуховой трубы может быть связано с ее механической обструкцией (отек слизистой оболочки, аденоиды, новообразования носоглотки), либо функциональным (вызванным неэффективностью механизма ее активного открытия). И тот и другой механизм ведут к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости.
• После разрешения инфекционных отитов, когда жидкость остается в среднем ухе в течение нескольких дней или недель.

Развитию экссудативного отита способствуют аденоиды, искривления перегородки носа, вазомоторные и гипертрофические риниты, аллергические заболевания, некоторые раздражители (особенно сигаретный дым), инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы:

Экссудативный средний отит часто не имеет очевидных симптомов. Основными симптомами являются:

• чувство заложенности уха
• снижение слуха
• чувство переливания жидкости в ухе
• аутофония (усиленное восприятие, резонанс собственного голоса в ухе или в голове)
• шум в ухе

Обследование:

• отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа)
• аудиометрия
• тимпанометрия (основной метод диагностики)

Лечение

Зависит от длительности заболевания, от характера экссудата и сопутствующей патологии. Необходимо устранение причин возникновения экссудативного отита – исправление перегородки носа, удаление аденоидов, лечение аллергических заболеваний, устранение инфекций верхних дыхательных путей и т.д.

Обычно проводятся продувания, катетеризации слуховой трубы. При их неэффективности показано шунтирование барабанной полости.

Осложнения

Экссудативные средние отиты, как правило, не опасны для жизни, но при отсутствии терапии и длительном анамнезе могут приводить к стойкому, необратимому снижению слуха.