Носовые кровотечения

Носовые кровотечения довольно часто встречающиеся состояния и занимают первое место среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей. Источником носовых кровотечений в полости носа в основном является передненижний отдел перегородки носа, обусловлено это особенностями расположения, строения и функционирования сосудистой системы полости носа (зоны Киссельбаха-Литтла). Источником кровотечений могут служить и другие сосуды, располагающиеся в задних отделах перегородки полости носа, латеральной стенке полости носа и ее анатомических образованиях.

Причины вызывающие кровотечения бывают:

• Местного характера — это атрофия слизистой оболочки полости носа, наличие шипов и гребней перегородки носа, синехии, инородные тела в полости носа, травмы и повреждения, воспалительные процессы в полости носа, новообразования и др.;
• Общего характера — атеросклероз, заболевания печени и почек, заболевания крови и кроветворных органов, острые инфекционные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, как побочная реакция на прием некоторых препаратов (НПВС, аспирин, варфарин и др.).

Наиболее частой причиной развития носовых кровотечений остается артериальная гипертензия.

Лечение носовых кровотечений

Носовые кровотечения купируются как консервативным так и хирургическим способом, в зависимости от причины возникновения и степени тяжести.

К консервативным методам относятся — передняя и задняя тампонада полости носа, которая дополняется медикаментозной терапией.

К хирургическим методам относятся — коагуляция зоны Киссельбаха, подслизистая резекция носовой перегородки, использование радиохирургических методик.

Показания к операции:

• Присутствие аномальных ангиообразований;
• Рецидивирующие носовые кровотечения;
• Травмы.