Экссудативный средний отит


Экссудативный средний отит – это накопление жидкости в полости среднего уха в отсутствии острого воспаления, от тонкого слоя серозного экссудата до толстого слоя вязкого содержимого. Поэтому ухо при экссудативном отите иногда называют «клейким ухом». Заболевание широко распространено и является наиболее частой причиной потери слуха в детском возрасте.

Причины развития экссудативного отита:

  • Нарушение функции слуховой трубы, блок слуховой трубы.  Слуховая труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Нарушение проходимости слуховой трубы может быть связано с ее механической обструкцией (отек слизистой оболочки, аденоиды, новообразования носоглотки), либо функциональным (вызванным неэффективностью механизма ее активного открытия). И тот и другой механизм ведут к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости.
  • После разрешения инфекционных отитов, когда жидкость остается в среднем ухе в течение нескольких дней или недель. 

Развитию экссудативного отита способствуют аденоиды,  искривления перегородки носа, вазомоторные и гипертрофические риниты,  аллергические заболевания, некоторые раздражители  (особенно сигаретный дым), инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы:

Экссудативный средний отит часто не имеет очевидных симптомов. Основными симптомами являются:

  • чувство заложенности уха
  • снижение слуха
  • чувство переливания жидкости в ухе
  • аутофония (усиленное восприятие, резонанс собственного голоса в ухе или в голове)
  • шум в ухе 

Обследование:

  • отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа)
  • аудиометрия
  • тимпанометрия (основной метод диагностики)

Лечение

Зависит от длительности заболевания, от характера экссудата и сопутствующей патологии.  Необходимо устранение причин возникновения экссудативного отита – исправление перегородки носа, удаление аденоидов, лечение аллергических заболеваний, устранение инфекций верхних дыхательных путей  и т.д.

Обычно проводятся продувания,  катетеризации слуховой трубы. При их неэффективности показано шунтирование барабанной полости.

Осложнения

Экссудативные средние отиты, как правило, не опасны для жизни, но при отсутствии терапии и длительном анамнезе могут приводить к стойкому, необратимому снижению слуха.