Тонзиллит хронический


Хронический тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин. Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые расположены в горле по бокам от маленького язычка. Миндалины выполняют защитную функцию, являясь органом иммунной системы, хотя на сегодняшний день окончательная иммунологическая роль остается неясной.  Хроническим тонзиллитом болеют как взрослые, так и дети.

Хронический тонзиллит обусловлен бактериальной или  вирусной инфекцией. Распространенной причиной является стрептококковая инфекция. Другими частыми причинами могут быть  аденовирусы, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирусы парагриппа, энтеровирусы, вирус простого герпеса.

Изменение общей и местной иммунологической реактивности организма определяет возникновение, течение и исход воспалительного процесса в миндалинах. На реактивность влияет ряд факторов внешней и внутренней среды: охлаждение, неполноценное питание, нездоровый климат, неблагоприятные условия труда и быта; повторные ангины, перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия и др.). Важное значение при этом имеет аллергическая перестройка организма (аутоаллергизация) под влиянием патогенной флоры миндалин и других воздействий.

Развитию хронического тонзиллита способствуют:

  • стойкое нарушение носового дыхания (искривление перегородки носа, аденоиды);
  • заболевания околоносовых пазух;
  • кариозные зубы;
  • хронический ринит и др.

В анамнезе, как правило, есть указание на частые типичные ангины. Иногда заболевание может возникнуть без предшествующих ангин (так называемая безангинная форма хронического тонзиллита).

Симптомы:

  • ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке в области миндалин;
  • неприятный запах изо рта;
  • откашливание так называемых пробок — казеозных масс, образующихся в лакунах миндалин;
  • боль при глотании, иногда отдающая в ухо;
  • повышение температуры тела;
  • понижение работоспособности, общая слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • приступы кашля рефлекторного характера;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Некоторые больные не предъявляют никаких жалоб. При осложнениях, которые нередко возникают при хроническом тонзиллите, больные жалуются на боль в области сердца, в суставах, учащенный пульс, сердцебиение, общую слабость, потливость. 

Лечение

При неосложненных формах хронического тонзиллита проводят консервативное лечение, санацию небных миндалин. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при осложненных формах хронического тонзиллита показана тонзиллэктомия (удаление небных миндалин). Большинство тонзилэктомий  связаны с использованием обычного скальпеля для удаления миндалин, однако есть много альтернатив этому традиционному методу. Все чаще врачи используют такие методы, как лазерные, радиоволновые и ультразвуковые методы хирургии.  Как и все операции, каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. При рассмотрении вида вмешательства важно обсудить варианты с хирургом, чтобы выбрать наиболее подходящий для Вас метод.

Профилактика:

  • Санация полости рта, околоносовых пазух;
  • Восстановление свободного дыхания через нос;
  • Закаливание организма, оздоровление условий труда и быта.