Ларингит хронический


Это длительно текущее воспаление гортани. Заболевание чаще встречается у мужчин, особенно старше 40 лет. Хронический ларингит нередко приводит к стойкому нарушению трудоспособности, особенно у лиц голосо-речевых профессий.

Основные причины хронического ларингита:

  • профессиональные факторы (работа в условиях загазованности и с химическими веществами)
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
  • аллергия
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях
  • региональные особенности климата
  • нарушения носового дыхания
  • гормональные нарушения
  • гастро-эзофагальный рефлюкс
  • чрезмерные голосовые нагрузки
  • травмы (в том числе, интубация)

Все это приводит к повреждению слизистой оболочки гортани, что способствует развитию хронического воспаления.

Виды хронического ларингита:

  • хронический катаральный ларингит
  • хронический атрофический ларингит
  • хронический гипертрофический ларингит (диффузный и ограниченный)

К ограниченным ларингитам относятся: полипы голосовых складок, монохордиты, отечная гипертрофия голосовых складок (болезнь Рейнке-Гаека), пахидермия межчерпаловидного пространства и другие.

Жалобы при хроническом ларингите включают в себя, в первую очередь, изменение голоса, а также дискомфорт и сухость в горле, частое покашливание, ощущение кома в горле. Голос может быть хриплым постоянно или «садиться» к вечеру, быстро утомляться, слабеть. Обострение хронического ларингита по клинической картине сходно с острым ларингитом.

Хронический гиперпластический ларингит относится к предраковому состоянию. При этом заболевании происходит замещение нормального мерцательного эпителия слизистой оболочки гортани многослойным плоским эпителием, часто с ороговением. В некоторых случаях для уточнения диагноза необходимо взятие биопсии.

Лечение

Обязательное условие лечения хронического ларингита – устранение по возможности всех факторов, способствующих развитию заболевания, в том числе санация очагов инфекции верхних дыхательных путей, рациональные голосовые нагрузки, отказ от курения, ограничение пребывания в дымной, пыльной атмосфере, слишком сухом и жарком или, наоборот, холодном помещении, и другое. При обострении хронического ларингита применяют местное лечение, физиотерапевтические методы.

При некоторых формах хронического гипертрофического ларингита показано микрохирургическое лечение, которое заключается, как правило, в иссечении гиперплазированных участков слизистой оболочки. Перспективным методом является применение лазера. Операция практически бескровна, проводится под общим обезболиванием, отличается безболезненным послеоперационным периодом.

При отсутствии адекватного лечения могут развиться следующие осложнения:

  • опухолеподобные образования (узелки голосовых складок, полипы, кисты, гранулемы и др.);
  • доброкачественные (фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы);
  • злокачественные опухоли гортани, стеноз гортани, нарушения подвижности гортани.