Ларингит острый


Это воспаление слизистой оболочки гортани, в которое могут вовлекаться и глубжележащие ткани гортани. Чаще всего острый ларингит связан с простудными заболеваниями, ОРВИ. Симптомами являются охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение, царапанье в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться также боль при глотании, ухудшение общего состояния, субфебрильная температура тела. При отечном ларингите на первый план выходит затруднение дыхания, ощущение инородного тела в горле.

Причинами острого ларингита чаще всего являются:

  • общее или местное переохлаждение
  • инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, коклюш и другие)
  • вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха)
  • перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде)
  • курение, злоупотребление алкоголем

Различают следующие формы острого воспаления гортани:

  • острый катаральный ларингит
  • отечно-инфильтративный ларингит
  • флегмонозный ларингит
  • абсцесс гортани (различных локализаций)

Диагностика включает осмотр гортани с помощью гортанного зеркала, видеоларингоскопию.

Лечение

В первую очередь это соблюдение голосового режима. Рекомендуется ограничить голосовую нагрузку, разговаривать негромко (но не шепотом!). Желательно исключить употребление острой, соленой, горячей, холодной пищи, алкоголя, табака. Медикаментозное лечение может быть местным и общим. Местное лечение включает внутригортанные вливания различных лекарственных веществ, ингаляции. При необходимости назначаются системные противоотечные, противовоспалительные, антибактериальные препараты. В некоторых случаях положительный эффект может оказать физиотерапия.

При отечных формах острого ларингита проводится лечение в стационаре, поскольку существует риск асфиксии (остановки дыхания), особенно у детей младшего возраста (из-за маленького размера гортани и опасности сильного сужения голосовой щели). Лечение включает парентеральное введение противоотечных, противовоспалительных, антибактериальных препаратов. При развитии стеноза гортани показана срочная трахеотомия, при асфиксии – коникотомия. При абсцедировании (развитии гнойников) производится хирургическое вскрытие пораженных участков.

Для детей, особенно склонных к аллергии, характерно развитие особой формы острого ларингита – ложного крупа. При этом воспалительный процесс в гортани часто сочетается со спазмом голосовой щели. При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, чаще ночью во время сна, характерна потливость, беспокойство, затрудненное, шумное дыхание, «лающий» кашель, цианоз (посинение) губ. Обычно через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться. При развитии подобных симптомов показана срочная госпитализация.